入院中のPTSD患者への対応は？ ～ご相談メールより

　

　YOさんから、下記のご相談メールをいただきました。

　わたしは、いただくご相談メールのお返事に関しては、おなじような体験をしている方々へシェアするために、可能な限り、ブログ上で公開することをお願いしています。
　今回も、ありがたく匿名での公開をご了承いただきましたので、公開します。

彼女が今、PTSDの治療で入院中です。
7年前位前の事件で、PTSDに発症して以来、ずっと無理して、頑張って来た為に、婦人病、疱疹、その上、PTSDの症状が悪化して、9月初めについに入院してしまいました。
認知療法をしてるのですが、中々、うまく行かない様です。
私とは、メールでしか話せなく、会う事も出来なくなりました。
入院中の励ましメールは、何が適切ですかね。
やっぱり、甘えられない、頼れない、頑張り過ぎの性格なので、中々、治療がが大変みたいです。

　YOさん、あなたの彼女を心から思いやるお気持ちがしっかり伝わってきました。
　さぞご心配なことでしょう。

　しかし、PTSDやうつ病など、心身症や精神疾患の患者と接するとき、まず心がけるべきは「励まそう」と思わないことです。

　励ましは、患者にプレッシャーを与えて焦りをあおることになってしまったり、かえって精神的な負担になってしまいかねないのです。

　あなたのせっかくのお気持ちが、そんなふうな結果を招いてしまっては惜しいですよね。

　まず、専門家・プロフェッショナルである、医師や看護スタッフに「任せる」ことを意識してください。
　ましてや、いまは入院中で、彼女は24時間病院に守られているのです。
　そこは安心してください。

　たとえば、プロの精神科医や心療内科医ですら、自分の家族が精神疾患を患ったときには、「自分が精神科・心療内科の医師だから」などとでしゃばることなく、ほかのプロの精神科医・心療内科医にお任せする、と聞きます。
　プロフェッショナルである医師でさえ、そうなのです。

　YOさんと面会できなくなってしまったのは、医師の判断ではありませんか？
　それは彼女に対する治療方針の一環である可能性もあるのではないでしょうか。

　愛するひとに会うこともかなわず、気をもんでしまうのは理解できます。

　ただ、いまは「自分が励まそう」とか、「メールでなにかをしてあげよう」などとは思わずに、医師にお任せすることが大事です。

　認知療法でなかなかうまくいっていないとのことですが、認知療法を含め、精神疾患の治療は、一般のひとたちが期待しているほど、そうそう早くはっきりとした効果が現れるものではないのです。

　患者自身にも焦りがあるだけに、最初は期待値（求める治療効果）になかなか届かないことで「うまくいかない」とかんじてしまう、というのはよくあることです。

　でも、それはただ知らず知らずのうちに、「治療への期待値」が、「現実的に可能な、治療効果の現れるスピード」と比べて高くなりすぎてしまっているにすぎないのです。
　患者にはなかなか自覚できないことですが。わたしだってそうでしたから。

　まだはじめられて1ヶ月半ですよね。
　まだまだ「うまくいっている」「効果が出た」とかんじられるようになるまでには、もっともっと十分な時間が必要です。
　じっくり様子を見てみることです。

　ましてや認知療法というのは、これまで長い時間をかけてつくられてきた思考パターンを変えていく治療法ですから、そうそう簡単にとんとん拍子にうまくいくようなものではありません。

　精神疾患の治療は、基本的に「長い時間がかかるもの」なのです。
　じっくり時間をかけて、焦らず、結果を急がずにいることです。

　そうすればふと気付いたら、いつの間にかよくなっていた――そういうものなのです。

　甘えられない、頼れない、がんばりすぎの性格の女性だとのことですが、認知療法のなかで、そういったところも含めて、治療がなされていく可能性もあるでしょう。

　というわけで、具体的には、YOさんとのメールのやり取りが、主治医の治療方針のなかでどういう位置づけになっているかわからないのですが、あまり出過ぎないほうがよろしいのではとは思います。

　基本的には、まずYOさんから積極的にメールをしていくというよりも、彼女からのメールを待つ姿勢で。
（ただこれまでのYOさんと彼女さんのお付き合いがどういうものだったかにもよるでしょうから、そのあたりは臨機応変にご判断ください）

　甘えられない、頼れない、がんばりすぎの女性なのでしたら、YOさんからメールするとすれば、「調子はどう？」など、さりげなく様子を気にかける内容がいいのではないでしょうか。

　そして、彼女から治療がうまくいかないなど愚痴や悩みのメールが返ってきたとしたら、ひたすらそれを聞いてあげる。

「アドバイスしてあげよう」などと気負わないほうがいいです。
　繰り返しになりますが、彼女にはプロである医師がついているのですから。

　

　厳しいことを言うようですが、周囲の心配は、周囲の人間の自己満足で、空回りするばかりか、患者のためになっていない場合もありますから、そこは注意が必要です。

　あなたの支えがあることは、彼女にとって、とても幸運なことだと思いますよ。＾＾
　こんなに懸命に彼女のことを想っているのですから。
　彼女もきっと心強いことでしょう。

　YOさんの彼女が解放されるとき、おふたりのお幸せを心からお祈りしています。

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